Mucha gente llega a la consulta pidiendo una liposucción de abdomen y sale con la indicación de una abdominoplastia, o al revés. Son cirugías muy distintas —en duración, en recuperación, en cicatriz y en precio— y lo que decide entre ellas no suele ser la cantidad de grasa.
Los tres problemas del abdomen
Un abdomen que no gusta puede tener hasta tres cosas distintas, y cada una se corrige de forma diferente:
- Grasa. Se pellizca, es blanda, está entre la piel y el músculo. Es lo único que resuelve una liposucción.
- Piel sobrante. Se estiró más allá de su capacidad de retracción y ya no vuelve. Cuelga, tiene estrías y suele formar un pliegue sobre la cicatriz de cesárea. Ninguna lipo la quita; retirar grasa por debajo de una piel así la deja peor.
- Diástasis. Los músculos rectos, que corren verticalmente por el centro del abdomen, se separaron durante el embarazo y no volvieron a unirse. La pared queda blanda y se abomba, sobre todo al final del día.
La grasa se puede perder. La piel estirada y la diástasis no se corrigen con ningún ejercicio, y ese es el punto que más frustración causa: hay mujeres entrenando abdominales durante años contra un problema que no es muscular, sino de separación entre músculos.
El gesto de diez segundos
Túmbate boca arriba con las rodillas flexionadas. Levanta la cabeza y los hombros como si empezaras un abdominal y, con la otra mano, palpa la línea media del abdomen, justo encima y debajo del ombligo.
Si notas un surco blando entre dos cordones firmes, eso es la diástasis, y el ancho de ese surco da una idea de su tamaño. Una separación de más de dos dedos ya es significativa.
Si hay diástasis, una liposucción va a afinar el contorno y dejar la pared igual de abombada. El vientre seguirá saliendo al final del día.
Qué corrige cada una
La liposucción sirve cuando la piel tiene buena calidad y retracción, no hay diástasis y lo que sobra es grasa localizada. Es ambulatoria o de una noche, con reincorporación en días.
La abdominoplastia retira la piel sobrante y vuelve a unir los músculos por la línea media. Es cirugía mayor y conviene decirlo sin adornos: tres a cuatro horas, una o dos noches de hospitalización, veintiuno a treinta días hasta la vida normal y una cicatriz larga y permanente en el bajo vientre. A cambio, es una de las cirugías con mayor índice de satisfacción, porque devuelve algo que la persona daba por perdido.
Y con frecuencia se combinan: abdominoplastia con liposucción de los flancos en el mismo acto, que es lo que da la forma completa.
La cicatriz es la parte que hay que aceptar
No hay abdominoplastia sin cicatriz. Va de lado a lado del bajo vientre, se planifica para que quede por debajo de la línea de la ropa interior y se aclara con los meses, pero es permanente. Quien no esté dispuesto a cambiar piel colgante por una cicatriz larga no debe operarse, y es una decisión legítima.
Antes de decidir, dos cosas
El peso tiene que estar estable, y cerca del que puedas sostener: operar en mitad de una pérdida de peso significa repetir. Y si piensas tener más hijos, conviene esperar: un embarazo posterior vuelve a separar lo que se reparó.
Ninguna de las dos es urgente. Lo que sí conviene es saber cuál es tu caso antes de pagar por la otra.
Este artículo habla de un procedimiento que hacemos en Sbeltia. La ficha lleva los tiempos, la recuperación y los riesgos por escrito.
Ver la ficha de abdominoplastia